Beleidsplan
Doel van de Stichting Veilig Borstonderzoek:
De Stichting Veilig Borstonderzoek beoogt een zeer geavanceerde echografie mogelijk te maken in Nederland. Te weten de ABUS technologie.
Jaarlijks gaan 350.000 vrouwen niet naar het bevolkingsonderzoek borstkanker. Dingen als heftige pijn, straling en wantrouwen zijn daar vaak de oorzaak van. Ten opzichte van mammografie worden met echografie 4,4 extra kankers ontdekt op 1000 onderzochte vrouwen. Ten opzichte van die 350.000 vrouwen die per jaar NIET naar het bevolkingsonderzoek gaan is dat 1540 kankers die niet opgespoord worden, en waarschijnlijk wel gevonden zouden worden met de ABUS techniek.
De Stichting Veilig Borstonderzoek is in het leven geroepen om volwassen vrouwen de mogelijkheid te geven degelijk en betrouwbaar borstonderzoek te laten uitvoeren. De reden voor deze optie is dat wij vrouwen (die niet naar het bevolkingsonderzoek willen/gaan wegens pijnklachten, straling en vals positieve/negatieve uitslagen) toch een goed borstonderzoek willen bieden. Want onderzoek blijft belangrijk!
Naast het inzamelen van geld voor een ABUS zal de Stichting een lespakket aanbieden dat gratis te downloaden is. Dit lespakket bestaat uit kennis over borst-anatomie, borstgezondheidstips, kennis over diverse onderzoeken, over de bh, over borstimplantaten, over dicht borstklierweefsel, algemene gezondheidstips, een gedegen les in zelf-borstonderzoek. Kortom (educatie) preventief inzetten om vrouwen zo vroeg mogelijk bewust te maken van alle opties om borsten gezond te houden. Een vroegtijdige detectie van borstkanker kan het herstel enorm bespoedigen. En bij vroege detectie is er vaak geen nabehandeling. Daarom wil de Stichting Veilig Borstonderzoek dit mogelijk maken in Nederland.
Hoe gaat de Stichting Veilig Borstonderzoek aan de inkomsten komen?
De bestuursleden zullen een email sturen aan een groot netwerk om te laten weten dat de stichting funding zoekt voor de aanschaf van de ABUS machines. Daarnaast zal crowdfunding opgestart worden. Ze gebruiken hiervoor een netwerk van vrouwen die al bekend zijn met borstbehandelingen, vrouwen die een thermogram hebben laten maken, de kerk community, ondernemers uit het netwerk die willen supporten inclusief familie en vrienden. De donaties zullen overgemaakt kunnen worden via een fundings-pagina op de website van de stichting.
Het geld zal besteed worden aan de aanschaf van één of meerdere ABUS machines van GE healthcare. Het bestuur zal geen inkomsten ontvangen. Wel zal er een vergoeding zijn voor de bestuursleden voor het bijwonen van een vergadering. (vacatiegelden)
Beheer van het vermogen: Er is een speciale bankrekening geopend voor de Stichting. Deze bankrekening staat onder toezicht van de 3 bestuursleden van de stichting. Bij voldoende funding zal direct worden overgegaan op de aanschaf van één of meerdere ABUS machines. Voor 1 ABUS machine is een funding nodig van ongeveer €200.000,-. De funding zal blijven doorlopen in de komende jaren om meerdere van deze machines aan te kunnen schaffen. De stichting zal deze machines niet zelf inzetten, maar uitlenen of ter beschikking stellen.
Doelgroep: Alle vrouwen van de leeftijd dat de borsten volgroeid zijn.
Waarom Stichting Veilig Borstonderzoek?
Mammografie (bevolkingsonderzoek) is niet geschikt voor vrouwen met dicht borstklierweefsel. Nu is handmatige echografie ook niet helemaal geschikt als screeningsonderzoek omdat dit afhankelijk is van degene die het uitvoert en omdat het een gericht onderzoek is. Dat wil zeggen
dat er alleen gekeken wordt op de plaats van de klacht. Er kan makkelijk iets over het hoofd gezien worden. De oplossing is de ABUS.
De Stichting Veilig Borstonderzoek beoogt deze zeer geavanceerde echografie mogelijk te maken in Nederland. De uitslag van een ABUS-onderzoek is niet afhankelijk van degene die uitvoert en wordt door een ervaren radioloog beoordeeld.
De ABUS. De Automated Breast Ultra Sound van GE Health Care.
Voordelen:
- Ten opzichte van mammografie worden met echografie 4,4 extra kankers ontdekt op 1000 onderzochte vrouwen. Andere voordelen voor de vrouw ten opzichte van mammografie is dat er geen sprake is van druk (dus pijnklachten), geen straling, geen compressie en vrouwen hoeven geen wantrouwen te hebben voor vals-negatieve uitslagen, want uit onderzoek blijkt dat het apparaat 100% van de kwaadaardige laesies vindt (Comparison of 3D-Automated Breast Ultrasound With Handheld Breast Ultrasound Regarding Detection and BI-RADS Characterization of Lesions in Dense Breasts: A Study of 592 Cases – ScienceDirect)
Voor de vrouwen met dicht borstklierweefsel is mammografie minder effectief dan echografie. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8400952/#B27-jpm-11-00703 Zie conclusie aan einde rapport; https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5638217/#:~:text=shows%20that%20comparing%20the%20specificity,%25%20and%2016%2C%203%25 en Breast density as a predictor of mammographic detection: comparison of interval- and screen-detected cancers – PubMed 74% van de vrouwen in hun 40-er jaren, 57% van de vrouwen in de 50-er jaren, 44%, van de vrouwen in de 60-er jaren en 36% van de vrouwen in de 70–er jaren hebben dicht borstweefsel zie Breast density as a predictor of mammographic detection: comparison of interval- and screen-detected cancers – PubMed
- Ten opzichte van de conventionele handmatige echografie zijn er voordelen.
- Zo wordt de gehele borst in een 3D scan in beeld gebracht. Dit is niet afhankelijk van de operator. Daarnaast is het betrouwbaar omdat de gehele borst in beeld komt in plaats van kleine gedeelten van de borst. Er wordt geen deel van de borst gemist (bijvoorbeeld bij hele grote borsten). Ook kan een borstimplantaat in één oogopslag beoordeeld worden. Een ander voordeel is dat de vrouw niet terug geroepen hoeft te worden voor een tweede beoordeling. De beelden kunnen in zijn geheel teruggezien worden door een andere arts. De tijdsduur van een echografisch onderzoek met ABUS is korter dan van een conventionele handmatige echografie. Dit kan in onderzoekstijd én interpretatie tijd van de radioloog enorme besparingen opleveren. Paragraaf 2.7 en 2.8 uit het onderstaande onderzoek. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8400952/#B27-jpm-11-00703 en Comparison of 3D-Automated Breast Ultrasound With Handheld Breast Ultrasound Regarding Detection and BI-RADS Characterization of Lesions in Dense Breasts: A Study of 592 Cases – ScienceDirect
- MRI is een duur onderzoek vergeleken met een ABUS echografie onderzoek.
- De onderzoekers merkten op dat ABUS praktische voordelen biedt voor grote screening-populaties, waaronder korte onderzoekstijden, gebruiksgemak, minder technische training, minder gebruikers variabiliteit, toepasbaarheid voor potentiële screening van grote aantallen patiënten met dicht borstklierweefsel. Bovendien is het minder invasief voor patiënten. Andere voordelen zijn dat het voor de vrouw het vaak geen pretje is om een MRI te maken in een tunnel die claustrofobische gevoelens kunnen opleveren. Daarnaast wordt er bij MRI gebruik gemaakt van contrastvloeistof, het giftige gadolinium.
Andere voordelen van onderzoek met de ABUS:
- Als een tumor in een vroeg stadium gevonden wordt, kan er bespaard worden op vele nabehandelingen als chemo, bestraling en aanvullende therapieën.
- De Acibadem-kliniek in Istanbul Turkije voerde olv prof. Erkin Aribal van juli 2017 tot augustus 2019 onderzoek uit en vergeleek een conventioneel echoapparaat met deze nieuwe hypermoderne ABUS. De ABUS detecteerde alle kwaadaardige laesies, maar minder goedaardige laesies in vergelijking met conventionele echografie, waardoor het aantal vals-positieven werd verminderd. Het wetenschappelijke artikel van oa Prof. M. Erkin Aribal vind u hier: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38989802/
- Al meer dan 7 jaar wordt de ABUS gebruikt in buitenlandse ziekenhuizen (er staan in Spanje 20 ABUS apparaten in de ziekenhuizen).
- De bestuurders van de Stichting Veilig Borstonderzoek hebben de ABUS in werking gezien in het ziekenhuis van Mechelen waar ze welkom waren bij wetenschapper en radioloog dr. Katrien Vanwambeke.
- De kwaliteit van de beelden van de ABUS is niet afhankelijk van degene die de beelden maakt, en dat is het grote verschil met handmatige echografie. Handmatige echografie is niet geschikt voor het screenen van grote borsten, omdat er iets gemist kan worden. Handmatige echografie heeft een kleine scanner en ABUS heeft een grote scanner waarbij meer weefsel in beeld komt.
- Echografie is geschikt voor alle vrouwen, wij bevelen de leeftijd van 30+ aan.
- Het is geschikt voor alle soorten borsten (ook de geopereerde borst).
- Er wordt met dit ABUS apparaat gewerkt met AI-ondersteuning voor de echografisten en radiologen.
- 100% van de met ABUS onderzochte vrouwen raadt dit hun vriendinnen aan. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/8756479313476920
Extra informatie over dicht borstklierweefsel
Wat is het probleem met dicht borstklierweefsel?
Op de mammografie (zowel bij het bevolkingsonderzoek borstkanker als in het ziekenhuis) kun je zien hoe dicht het borstklierweefsel van een vrouw is.
Het systeem voor het rapporteren van het risico op borstkanker wordt het Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) genoemd. Mammografie (echografie ook) kan aangeven hoe dicht het weefsel is. Dicht borstklierweefsel op zich is niet ongewoon en ook geen ziekte. Het geeft echter wel een verhoogde kans op borstkanker. Naast het risico op het maskeren van borstkanker, hebben vrouwen met extreem dichte borsten in de screeningsleeftijdscategorie een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker, dat ongeveer twee keer zo hoog is als voor de ‘gemiddelde’ vrouw, en bijna 4-6 keer zo hoog als bij vrouwen met bijna volledig vette borsten. Breast cancer screening in women with extremely dense breasts recommendations of the European Society of Breast Imaging (EUSOBI) – PMC
Bij vrouwen met dicht borstklierweefsel (bij mammografie-onderzoek) wordt regelmatig een tumor over het hoofd gezien. Alle vrouwen jonger dan de overgang (ongeveer 50+) hebben dicht borstklierweefsel. Maar grafiek 1. laat duidelijk zien dat zeer veel vrouwen op hoge leeftijd nog steeds dicht weefsel hebben. Dicht borstklierweefsel op zich is niet het probleem. Alle vrouwen jonger dan 50 jaar hebben dicht borstklierweefsel, dat vervet door de jaren heen. Het probleem is dat een tumor niet goed zichtbaar is bij de vrouwen met dicht borstklierweefsel op een mammogram, terwijl er een hogere kans is op borstkanker.
Dicht borstklierweefsel is wit op de mammo, maar een tumor is ook wit. Dat lijkt op zoeken naar een witte sneeuwbal in een sneeuwstorm.
Het is nu zo dat vrouwen niet mogen weten (kabinetsbesluit) of ze dicht borstklierweefsel hebben. Er is in de ziekenhuizen geen/niet genoeg capaciteit voor aanvullend onderzoek. De Stichting Veilig Borstonderzoek vindt dat vrouwen het recht hebben om te weten hoe het met hun borstweefsel is, zeker als de kans op borstkanker groter is. Vanaf 10 september 2024 vereist ook de Food and Drug Administration (FDA) dat alle mammogrammen die naar patiënten worden gestuurd, de borstdichtheid moeten vermelden, die moet worden omschreven als ‘niet dens’ of ‘dens’.
Echografie is de oplossing bij dit dichte weefsel. Alleen echografie is in Nederland een gericht onderzoek, dat wil zeggen dat als een vrouw iets voelt in de linkerborst op 2 uur, dat er alleen op dat kleine plekje gekeken wordt. Niet in de rest van de borst, en al helemaal niet in de andere borst. Ook dit is een kabinetsbesluit. Dat terwijl je met een echo heel duidelijk kunt zien of er een tumor is, zeker bij dicht borstklierweefsel! Dit borstklierweefsel is wit op de echo maar een tumor is zwart op de echo. Zwarte sneeuwbal in een sneeuwstorm…..dat is een duidelijk contrast.